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病患腰部植入药泵解除癌症剧痛

发布时间:2020-07-10 19:14:17 阅读: 来源:折叠窗厂家

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许多人谈癌色变,是因为曾经看到患病的亲友那种疼痛难熬的样子。新加坡疼痛护理中心的疼痛学专家李文鉴医生指出,初期就会发痛的癌症包括长在肝、胃、胰和骨头上的肿瘤。此外,几乎所有的癌症到了晚期都会导致剧痛。  李医生解释,有5种原本没有疼痛症状的癌症,到了晚期会蔓延到骨骼,即:乳癌、甲状腺癌、大肠癌、肺癌和前列腺癌,因此病人会觉得疼痛是发自骨头深处,十分难忍。  他补充说,卵巢癌会波及髋骨,因此病人也会觉得下腹疼痛。  “血癌和淋巴癌后期会造成肝肿,病人也难以躲过疼痛的折磨。”  原本是麻醉学家的李文鉴医生说,癌症会令得病人感觉痛不欲生,是因为癌细胞侵入器官,造成细胞变异并且大量繁殖;另外一种原因是癌细胞侵犯到器官周围的神经线。  他说,对于癌症初期的疼痛,医生会让病人服用非类固醇的消炎止痛药,不过病人很快就需要以吗啡类药物止痛。随着病情发展,病人就需要使用作用更强和更大剂量的吗啡。  “有一天,病人会投诉吗啡已经不管用,而且吗啡的副作用变得显著,病人感觉整天昏昏沉沉,没精神没胃口。”  李文鉴医生说,为了解除癌症病人的痛苦,疼痛医学提供了新的止痛方法,在病人身上装上药泵,止痛药会定时直接传送到脊柱的椎管里,麻痹那些传导病人疼痛感觉的神经线。  他举例说,有个病人原本需要服用20多种止痛药和相关的药物,在植入药泵后,只需3种药物。  平均每两个月往药泵添药  李医生宣称,直接在中枢神经施药的药泵,一般具有最少七成的止痛效果。对于脑癌和鼻咽癌的止痛效果就没有那么显著。  他解释植入药泵的程序如下:  ●病人全身麻醉。  ●在病人下背部开一个小的长方形切口,把电线般的导管插入脊柱的硬膜层,抵达椎管。  ●在病人右下腹割一个三四公分的切口,取去一些皮下脂肪,把有如小荷包大小的药泵塞入。  ●使背部的导管在皮下组织里推进,有如开隧道那样,把导管推到腹部与药泵连接。手术后,只留下缝线伤疤而看不到任何仪器。  ●平均每两个月一次,医生可通过针孔往药泵里直接添药。  随需要调整施药时间  李文鉴医生说,不同医生对药物的选择有不同,他的选择是以下三种:  *吗啡:有效的强力止痛药,也有镇静作用。  *丁吡卡音(Marcaine):长效局部麻醉药和镇痛药,体内积蓄少,作用持续时间长。  *氯压定(Clonidine):能消除神经线敏感,有效止痛。  他说,医生会根据病人病情,在药泵里的小电脑里制定程序,以控制药液泵出的间隔时间和剂量。比如,病人中午较痛,药液就可以流较多。这种用药法,由于是直接作用在椎管的神经束,不经肠胃,因此几乎不会产生任何不适反应。另一方面只要谨慎,植入导管过程并不容易伤到神经线,也可以有效避免伤口感染。  医生补充说:“除了某些激烈运动如潜水和拳击,病人不宜参与,其他活动便不受约束,别人也不会察觉。  “病人可以出国旅行和公干,只是要确保药泵里仍存有足够药量。”  不过,李文鉴医生强调,为癌症病人止痛,是不可能治愈癌症,也不是治疗癌症的方法,但是这种治疗法却在提高病人生活素质的同时,有助于缓解病情,延长病人的寿命。  他解释,病人少受癌症的疼痛折磨,人就会变得开朗,更有信心接受癌症专家提供的治疗,间接提高病人对癌症的免疫力和抵抗力,从而得以延长寿命。  李文鉴医生:注射酒精烧毁神经也能止痛  李文鉴医生说,现有药泵使用的止痛药,也不是仙丹灵药,他们有时候还需要多服用一两种止痛药。  “当癌症病人预后的情况比较乐观,但是药泵和其他止痛法失效时,疼痛医学还能给病人提供多一种选择,烧掉或者切断相关的神经线。”  李医生说,医生在给病人照X光和作扫描后,就能确定要在哪个部位的神经线下手。  “病人接受局部麻醉后,医生就在他的背部穿个针孔,然后伸入钢针,在选定的神经线上注射纯度达100%的酒精,那就足以把神经线烧掉。”  他解释说,所烧掉的神经线原本连接到受癌细胞侵入的器官,因此,毁掉这些神经线便能阻止疼痛的发生。  “我们也可以使用激光切断这些神经线,同样能达到阻止疼痛感觉传递到大脑的作用。”  李医生说,这种治疗法更彻底,解除疼痛的效果能高达七成,有些病例甚至达到完全止痛的效果。

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